这是几年前的一个会诊病例,记忆深刻不能忘,是因为我陪着一个女孩度过了她人生最艰难时光。女孩很漂亮,大约20岁的样子,带着她40岁左右的妈妈来会诊,妈妈虽然是农村人,由于天生丽质的原因,也是漂亮的,眉宇
每次诊断一个宫颈浸润性鳞状细胞癌的时候,我的心情就特别沉重,这原本是一个可以灭绝的癌症,因为宫颈癌目前病因明确,是人类乳头状病毒感染引起,有疫苗来预防,有明确的防癌检查手段来早期发现:一个是宫颈细胞学
已经快中午了,一个皮肤白净,身材匀称,穿着白衬衣,有着领导气质的中年男士带着一个瘦而黑的老头子,还有两个穿着朴素的年轻人走进我的办公室。中年男士很礼貌的对我说:请问您是袁主任吗?我是某某介绍过来找你会
上午一个老婆婆送了一个病例来会诊,患者是老婆婆老公,一个67岁老爹爹,肠镜提示结肠有肿块,问病史,老太太说老头子出现便血才去医院检查的,当地医院诊断是结肠腺癌。显微镜下看,肠黏膜内有低分化腺癌的成分,
晚上7点,我洗手准备下班,突然听到一个妇女的哭声,悲伤而绝望的哭声,寻声走过去,在病理科接待室门口一个中年妇女拿着一张报告单在哭。我看了病理报告单:1、甲状腺乳头状微小癌(经典型,最大直径0.5厘米),未见被膜侵犯。2、(中央组)淋巴结5枚没有癌转移。在我看这个报告单时,中年妇女还在哭,一边哭一边说:我以后怎么活呀?我就一个儿子,现在还没有结婚,刚大学毕业就得了癌,老天不长眼呀,我孩子人这么好,从不做坏事,怎么就得了癌呢?我安慰这个中年女性:甲状腺乳头状微小癌预后很好的,你儿子这种情况都不需要继续抗癌治疗。不要看到癌字就想到死亡。不是所有的癌症都会死亡的,很多癌症都可以被治愈。她停止哭泣,用一种看到希望的眼神盯着我,又带着一丝怀疑:您不是为了安慰我,才这么说的吧?我把她带到我的办公室,拿出几本书给她讲解:甲状腺乳头状癌好发于年轻人,预后好。看到几本书上都是白纸黑字的写着同样的内容,她相信了,转悲为喜,然后打电话给她丈夫和儿子一起来看这些书,原来自从快速切片诊断为甲状腺癌后,他们一家就陷入了痛苦中,不眠,不想进食。一直期盼快速后的常规切片证明不是良性的。当看到常规报告还是甲状腺癌时,做母亲的就绝望的哭起来。经过我讲解后,一家人带着劫后余生的喜悦心情离开了我的办公室。很多癌症患者或者患者家属,看到一个癌症,就以为马上要面对死亡,因此变得焦虑,恐惧,无法入睡,食欲减退。实际上很多癌症,特别是早期的癌症都是可以治愈的,正确、乐观、坚强的面对癌症比癌症的治疗更重要,所以我喜欢在做完肿瘤患者的会诊后再给患者讲一点癌症的知识。有些预后很好,手术切除后就可以治愈的癌,我让患者正确理解预后,不用因为一个癌字陷入痛苦,比如甲状腺乳头状微小癌,没有转移的乳腺粘液癌,没有浸润到肌层的高分化子宫内膜样腺癌,宫颈、食管、声带、肺等部位的原位癌,皮肤的基底细胞癌等等。给患者讲解清楚预后,消除他们的焦虑后,我会把健康的生活方式告诉他们,希望他们以后不再得癌。对于一些发现时已经是晚期,预后相对较差的患者,我会鼓励患者家属关爱患者,帮助患者坚强,乐观,充满勇气去接受现实,和面对现实。同时积极的配合治疗,多运动,不熬夜,吃健康食物来提高免疫力,提高疗效。在治疗肿瘤方面,手术和放化疗并不是唯一的手段,患者的乐观的心情,健康的饮食、持续的锻炼等也是重要的治疗手段,可以有助于好的预后。作为一个医生,应该让患者正确理解自己的病情:不是得了癌,就一定会死的,很多癌,特别是早期的癌是可以治愈的。医生同时要帮助患者用最佳的状态去面对肿瘤。--武汉大学人民医院病理科 袁静萍2019年12月28日于家中
当一个人突然得知自己患了恶性肿瘤,他的心态会发生巨大的变化。这些情绪的激烈变化对身体的伤害有时不亚于恶性肿瘤对身体的伤害,因此在患了恶性肿瘤后,如何调整健康的心态对疾病的恢复非常重要!一般来说,突然得知自己患了恶性肿瘤,患者会经历4个心理历程。第一个心理历程是否认:否认是一种正常的自我防御机制,不是病态的,患者家属和医务人员都要理解患者的这种反应。否认特别容易发生在那些没有临床症状,在体检或者偶然看病时发现恶性肿瘤的患者身上,他们不会相信自己好好的会得恶性肿瘤,这时候正确的做法是多找几个医生来验证,比如说拿着病理切片去另外一家医院会诊。但是千万不要因为不相信而放弃继续治疗,我碰到一个体检发现宫颈癌前病变的患者,因为没有症状不相信自己会得宫颈癌,没有继续治疗,半年后当她出现阴道流血症状时,癌症已经转移。第二个心理历程是愤怒:当多个医院,或者多个医生都证实患者确实得了恶性肿瘤时,患者会变得非常愤怒,他们会问:为什么偏偏是我得了癌症?我做错了什么?让我得了癌症?他们会把这种愤怒情绪表达在家属,医务人员身上,表现为怒不可遏,蛮横无理。这时候家属和医务人员要有同理心,站在患者的角度体谅他不正常的情绪和行为,不与其争执,以真诚和同情态度面对患者,多一点尊重和宽容心,注意不能与患者发生争执,或者冷落患者,这样不利于癌症患者的恢复。而患者本人也应该尽快学会理智对待疾病,愤怒不能消除已经患病的事实。第三个心理历程是抑郁:当患者觉得愤怒没有用,同时进行治疗后,会出现经济负担,治疗副反应时,往往会陷入抑郁状态,变得郁郁寡欢,对生活失去兴趣。这时候患者家属和医务人员对患者要多给予关心、关怀、照顾,用一些治疗成功的患者来鼓励患者,让患者重新对生活充满希望。如果患者的疾病本身是可能治愈的,或者可以长期生存的,一定要让患者了解这一点,不要让患者错误理解癌症等同于快速死亡。对于无法治愈的患者,要尽量减轻他躯体上的痛苦,尽量让患者活得有尊严。第四个心理历程是接受:一般患者到了最后阶段都会接受自己得了恶性肿瘤的事实,开始积极的面对疾病,配合医生的治疗,寻找养生的方法,反思自己导致恶性肿瘤的生活方式,不断完善自己,健康自己,心态也乐观起来,觉得每活一天都是多赚了一天,充满感恩,有的患者变得很豁达,有一种大彻大悟的感觉,认为除了生死,人生没有大事情,不再计较,不再纠结,不再抱怨。这是一种最好的状态,非常利于患者的恢复。这类患者出院回归家庭和社会后,会与原来判若两人,积极乐观的投入生活和工作,活出比其患病前更精彩的人生。因此乐观接受疾病,积极面对疾病是恶性肿瘤患者最好的心态。所有的恶性肿瘤患者都需要尽快达到这个心理状态才有助于疾病的康复。--武汉大学人民医院病理科 袁静萍2019年12月28日写于家中
你可能认为,癌症是离年轻人很远的一个词,可《2018年全国癌症数据报告》显示:平均每天超过1万人被确诊为癌症,也就是说每分钟有7个人被确诊为癌症。备注:图片来源网络现在癌症的患病率这么高,加之多媒体时
人乳头瘤病毒(HPV)根据致癌性分为高危型和低危型[1] 。子宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致,在99.7%的子宫颈癌中都可检测到高危型HPV[2] 。此外,高危型HPV还可导致肛门、阴道、外阴、
多吃黄绿色食物人类的食物花样繁多,但是相对来讲,癌症还是很怕富含维生素C的黄、绿色食物。多食用这两种颜色的蔬菜水果,会使人体的胃、肠道、肺、子宫、前列腺等细胞变异的概率大大降低常锻炼实验发现,常锻炼的